Studju kliniku dwar l-effettività tad-DNG fit-trattament tal-endometriosis
DNG ġie rrappurtat għall-ewwel darba li jintuża fit-trattament ta 'pazjenti ta' endometriosis fl-1987. Köhler et al. għażel 57 pazjent bl-endometriosis u ingħata DNG 2 mg mill-ħalq kuljum għal 6 xhur. Twettqet esplorazzjoni sekondarja fuq 51 pazjent. Ir-riżultati wrew li 67 Il-leżjonijiet sparixxew f'100 fil-mija tal-pazjenti, u s-sintomi ta '84 fil-mija tal-pazjenti tjiebu; l-effetti sekondarji ewlenin kienu spotting u tnaqqis fil-libido, u l-ebda pazjent ma temm it-trattament minħabba effetti sekondarji. Madankollu, dak iż-żmien, din ir-riċerka ma ttieħdetx bis-serjetà. Kien biss fl-1998, meta Katsuki et al. ikkonferma l-effettività tad-DNG fit-trattament tal-endometriosis permezz ta 'esperimenti fuq l-annimali u esplora l-mekkaniżmu ta' azzjoni, li DNG beda jingħata attenzjoni. Sussegwentement, studjużi Ġappuniżi u Ewropej wettqu riċerka fil-fond dwar id-DNG permezz ta' provi kliniċi bħal kontroll tad-doża, kontroll tal-plaċebo, kontroll ieħor tad-droga, u trattament fit-tul tad-droga, u sabu li DNG huwa effettiv ħafna fil-kontroll tal-uġigħ u jinibixxi l-iżvilupp ta ' leżjonijiet. Fl-istess ħin, effetti sekondarji Ir-rata ta 'inċidenza tal-mediċina hija baxxa ħafna, u t-tolleranza tal-pazjent hija għolja. Hija mediċina ġdida promettenti għat-trattament tal-endometriosis.
Köhler et al. wettaq studju miftuħ randomised 24-ġimgħa fl-Ewropa. 68 pazjent b'endometriosis iddijanjostikata bil-laparoskopija kienu maqsuma b'mod każwali fi 3 gruppi, u d-dożi ta 'DNG orali fit-3 gruppi kienu 1 mg darba kuljum u 2 mg kuljum. 1 darba, 4mg darba kuljum, il-grupp 1mg temm it-test kmieni minħabba fsada vaġinali irregolari, il-pazjenti fil-grupp 2mg u grupp 4mg kellhom titjib sinifikanti fl-dispareunja, dysmenorrhea u uġigħ pelviku diffuż; l-effett sekondarju ewlieni kien fsada vaġinali irregolari, iżda bil Il-ħin tal-medikazzjoni huwa mtawwal, l-effetti sekondarji huma meħlusa, u jistgħu jiġu tollerati mill-pazjenti.
Momoeda u Taketani sabu permezz ta 'studju parallel multi-ċentriku randomised double-blind li 2 mg u 4 mg kellhom effetti kurattivi simili fuq endometriosis; fi tmiem il-kura, il-livelli ta' estradiol fis-serum ta' pazjenti fil-gruppi ta' 1 mg, 2 mg u 4 mg kienu 309.27, 136.88 u 95.89, rispettivament. pmol/L. Meta wieħed iqis li meta l-livell tal-estroġenu huwa 109.8-183.0 pmol/L (30-50 pg/ml), jista’ jinibixxi t-tkabbir tal-endometriju u fl-istess ħin jimminimizza l-effetti sekondarji ta’ estroġenu baxx bħal telf ta 'għadam, eċċ., id-doża ta' 2 mg hija aktar rakkomandata. Ħafna studji jemmnu li doża ta '2-3mg/d tista' tittratta b'mod effettiv l-endometriosis, u fl-istess ħin għandhom ftit effetti sekondarji u tolleranza għolja, u tista 'tintuża għal trattament fit-tul tad-droga tal-endometriosis.
GnRH-a intuża ħafna mad-dinja kollha bħala "terapija standard" għat-trattament tal-endometriosis. DNG kif iqabbel miegħu? Strowitzki et al użaw studju kkontrollat randomised biex iqabblu l-effetti ta 'DNG u GnRH-a, u kkuraw 252 pazjent b'endometriosis b'DNG (2mg/d oralment) u leuprolide (3.75mg, kull 28 jum, injezzjoni fil-muskolu fil-fond), it-trattament. il-ħin kien 24 ġimgħa, u l-iskala analoga viżwali (VAS) intużat biex jiskorja l-uġigħ. Il-punteġġ VAS tal-grupp DNG tnaqqas b'4.75 punti, u l-grupp ta 'leuprolide tnaqqas b'4.60 punti. Ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fil-punteġġ u l-punteġġ tal-Formola Qasira tal-Istħarriġ tas-Saħħa (SF-36); madankollu, l-inċidenza ta 'effetti sekondarji ta' estroġenu baxx bħal fwawar, fsada vaġinali irregolari, u telf ta 'għadam tnaqqsu b'mod sinifikanti fil-grupp DNG, u t-tolleranza kienet ogħla. Harada et al. uża DNG (2 mg/d oralment) u buserelin (300 ug 3 darbiet kuljum, fl-imnieħer) biex jikkura endometriosis permezz ta 'prova kkontrollata randomised multicenter double-blind u kiseb riżultati simili.
DNG wera effikaċja klinika tajba biex itaffi l-uġigħ tal-endometriosis. Fi studju ta' 65-ġimgħa kkontrollata bi plaċebo fl-Ewropa b'168 pazjent, instab li l-grad ta' uġigħ fil-pelvi f'pazjenti li kienu qed jieħdu DNG naqas b'mod sinifikanti. Fl-aħħar tal-istudju, il-punteġġ VAS tal-grupp tal-plaċebo niżel għal 3.41 punti, filwaqt li l-punteġġ VAS tal-grupp DNG niżel għal 1.15 punti. L-istudju segwa wkoll lill-pazjenti għal 24 ġimgħa wara t-tmiem tal-istudju, u sab li l-marda fil-grupp DNG ma kellha l-ebda progressjoni sinifikanti, li tissuġġerixxi li l-effett terapewtiku tagħha xorta jista 'jinżamm għal perjodu ta' żmien wara li l-mediċina titwaqqaf.d.
